Možda ste već primetili da vam posle određenih obroka stomak postane nadut, jave se gasovi ili neprijatni grčevi. Sasvim je razumljivo da tada posumnjate na intoleranciju na hranu, posebno ako se isti obrazac ponavlja.
Ipak, sama nadutost ne znači automatski da određenu namirnicu morate potpuno da izbacite iz ishrane.
Mnogo je korisnije da prvo obratimo pažnju na to šta ste jeli, u kojoj količini, kada su se tegobe pojavile i da li se vraćaju nakon iste hrane.
Tek kada povežemo te informacije, možemo realnije da procenimo šta bi moglo da stoji iza simptoma.
Šta zapravo znači intolerancija na hranu?
Intolerancija na hranu označava teškoće u varenju ili podnošenju određene hrane ili nekog njenog sastojka.
Za razliku od klasične alergije na hranu, kod koje imuni sistem može da reaguje veoma brzo i ponekad ozbiljno, intolerancija na hranu najčešće dovodi do digestivnih tegoba i nije IgE-posredovana alergijska reakcija.
Najpoznatiji primer je intolerancija na laktozu. Kada nema dovoljno enzima laktaze, deo mlečnog šećera ostaje nesvaren, prolazi dalje kroz creva i može izazvati gasove, nadutost, bol ili dijareju.
Ipak, nedostatak enzima nije objašnjenje za svaku reakciju na hranu. Zato nije dobro svaki neprijatan osećaj posle obroka automatski proglasiti intolerancijom.
Američka akademija za alergiju, astmu i imunologiju upravo naglašava ovu razliku između digestivne intolerancije i imunološke alergije.
Koji simptomi mogu da prate intoleranciju na hranu?
Intolerancija na hranu najčešće se prepoznaje po simptomima iz digestivnog sistema.
Prema NHS smernicama o intoleranciji na hranu, tegobe se obično pojavljuju nekoliko sati nakon konzumiranja problematične hrane i mogu trajati nekoliko sati ili duže.
| Simptom | Kako se može ispoljiti |
|---|---|
| Nadutost | Osećaj punoće, zategnutosti ili povećanog stomaka |
| Gasovi | Pojačano stvaranje i izbacivanje gasova |
| Bol i grčevi | Nelagodnost ili grčeviti bol nakon obroka |
| Promene stolice | Dijareja, a kod nekih osoba i zatvor |
| Mučnina | Nelagodnost u želucu nakon određene hrane |
Glavobolja, umor ili osip takođe se prijavljuju, ali su mnogo manje specifični. Sami po sebi ne mogu potvrditi da postoji intolerancija na hranu.
Zašto su intolerancija na hranu i nadutost često povezane?
Kada određeni ugljeni hidrat ne bude dovoljno razgrađen ili apsorbovan u tankom crevu, deo može stići do debelog creva, gde ga bakterije fermentišu.
Tokom tog procesa nastaju gasovi. Kod laktozne intolerancije ovaj mehanizam je posebno dobro poznat i upravo zato su nadutost, gasovi i bol među tipičnim simptomima.
FODMAP ugljeni hidrati mogu privlačiti dodatnu vodu u creva, a zatim biti fermentisani uz stvaranje gasova. Kod osoba sa osetljivim crevima to može doprineti bolu, nadutosti i promenama stolice.
Kada se nadutost javlja nakon obilnijih ili teže svarljivih obroka, cilj može biti i da olakšamo sam proces varenja.
Zato sam Belly Support formulisala sa digestivnim enzimima poput papaina, alfa-amilaze i lipaze, koji učestvuju u razgradnji proteina, ugljenih hidrata i masti.
Ali imajte na umu da se nadutost ne mora automatski povezati sa intolerancijom. Zatvor, sindrom iritabilnog creva, veličina obroka ili veća količina fermentabilne hrane takođe mogu biti razlog.
Kako se utvrđuje intolerancija na hranu?
Ne postoji jedan univerzalni test kojim se može utvrditi svaka intolerancija na hranu.
Dijagnostika zavisi od toga na šta se konkretno sumnja, a često počinje mnogo jednostavnije nego što očekujemo: dobrim razgovorom o simptomima i njihovoj vezi sa obrocima.
NIDDK opisuje vodonik izdisajni test kao jednu od metoda za dijagnostikovanje laktozne malapsorpcije i intolerancije.
Mogu li IgG testovi zaista otkriti intoleranciju na hranu?
Često mi žene kažu da bi najradije uradile jedan test krvi i dobile spisak hrane koju treba da izbegavaju.
Razumem zašto je takva ideja privlačna. Problem je što intolerancija na hranu ne može pouzdano da se dijagnostikuje komercijalnim IgG panelom na desetine ili stotine namirnica.
AAAAI ne preporučuje IgG testiranje za dijagnostikovanje intolerancije ili osetljivosti na hranu. Prisustvo IgG antitela često samo pokazuje da smo određenu hranu jeli i da ju je imuni sistem ranije susretao.
Viši nivoi pojedinih IgG4 antitela mogu čak biti povezani sa imunološkom tolerancijom na hranu, a ne sa dokazom da vam ta hrana smeta.
Zato bih bila veoma oprezna sa velikim eliminacionim dijetama napravljenim samo na osnovu ovakvog panela.
Kako razlikovati reakciju na gluten, laktozu i FODMAP?
Intolerancija na hranu često se u svakodnevnom govoru koristi kao zajednički naziv za veoma različite probleme.
Laktozna intolerancija ima poznat mehanizam povezan sa nedostatkom laktaze.
Sa glutenom je situacija drugačija. Ako sumnjate da vam smeta pšenica ili gluten, nije dobro samoinicijativno preći na bezglutensku ishranu pre provere celijakije.
NIDDK upozorava da izbacivanje glutena pre testiranja može uticati na rezultate.
Postoji i necelijakijska osetljivost na gluten odnosno pšenicu, ali za nju ne postoji jedan specifičan laboratorijski test.
American College of Gastroenterology navodi da kod dela ljudi simptome koje pripisuju glutenu možda zapravo pokreću fermentabilni ugljeni hidrati iz iste hrane.
Ni FODMAP (Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides and Polyols) nije sinonim za intoleranciju.
Reč je o grupi kratkolančanih ugljenih hidrata koji kod dela osoba, naročito sa IBS-om (sindrom iritabilnog creva), mogu pojačati gasove, bol i nadutost.
Kako pristupiti ishrani kada sumnjate na intoleranciju?
Kada sumnjate da postoji intolerancija na hranu, jedna od najkorisnijih stvari je da nekoliko nedelja budete sistematični, umesto restriktivni.
Zapišite obroke, veličinu porcije i simptome. Ako se problem ponavlja nakon iste hrane, tada ima smisla razgovarati sa lekarom ili nutricionistom o ciljanoj eliminaciji i ponovnom uvođenju namirnice.
Obratite pažnju i na sam način jedenja. Veliki i masni obroci, brzo jedenje ili mnogo fermentabilne hrane odjednom mogu povećati nadutost čak i kada prava intolerancija na hranu ne postoji.
Ako vam problem uglavnom predstavlja osećaj težine i nadutosti nakon obroka, Belly Support sa digestivnim enzimima može biti podrška varenju.
Kada učestala nadutost može ukazivati na drugi problem?
Nadutost je česta i uglavnom nije znak ozbiljne bolesti, ali ponekad simptomi koje pripisujemo hrani zahtevaju dodatnu proveru. Intolerancija na hranu nije jedino objašnjenje za bol, promene stolice ili svakodnevno naduven stomak.
Obratite se lekaru ako se tegobe stalno vraćaju, posebno ako promena ishrane ne donosi poboljšanje.
Prema NHS preporukama za upornu nadutost, dodatna procena je posebno važna kada se uz nadutost javljaju:
Ovde je cilj da lekar isključi ili potvrdi celijakiju, inflamatorne bolesti creva, IBS i druge moguće uzroke.
Česta pitanja
Za kraj
Ako vam određena hrana redovno izaziva nadutost, nemojte ignorisati obrazac, ali nemojte ni odmah praviti dugu listu zabranjenih namirnica.
Ako su vaše tegobe više povezane sa osećajem težine, gasovima i nadutošću nakon obroka, naš Belly Support može biti dodatna podrška varenju.
Intolerancija na hranu najbolje se razume kada povežemo simptome sa konkretnim obrocima i, kada je potrebno, uradimo ciljanu dijagnostiku.
Vilinski pozdrav,
Nataša Ćirković
Master suplementacije i nutricionizma
Master inženjer prehrambene tehnologije
